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吸烟与眼睛健康

吸烟会对呼吸系统、心血管系统造成损害，这个是大家非常熟悉的常识。但是，吸烟的对人体的伤害是全方位的，包括我们的眼睛。

在美国国家生物技术信息中心网站 www.ncbi.nlm.nih.gov 用关键词吸烟与眼睛(smoking and eye)搜索，可以看到24390个条目，也就是有数以万计的跟吸烟和眼睛健康有关的严肃的科研论文。仅仅是以下科研论文的标题，就足够给人警醒：

  • 吸烟与失明 - 被忽视的流行病 1
  • 失明和其他与吸烟有关的疾病，及其对眼科患者戒烟动机的影响 2
  • 烟草使用对白内障发展的影响 3
  • 吸烟是导致眼睛葡萄膜炎的一个危险因素 4

以下信息总结自以下多个眼睛健康的科普网站：

  • 吸烟会导致视力丧失或失明 5
  • 为什么吸烟会让你失明 6
  • 吸烟影响你的视力和眼睛健康的20种方式 7 – 吸烟是如何损害视力的 8

吸烟和白内障​

白内障（眼睛的天然晶状体混浊）是导致失明的主要原因。与非吸烟者相比，吸烟者显著增加患白内障的风险。研究表明吸烟的人患白内障的几率相比正常人增加一倍。

吸烟和黄斑变性​

黄斑变性（AMD）影响视网膜中心，导致盲点并且可以严重损害视力，是65岁以上老年人失明的主要原因。研究表明，与从不吸烟的人相比，吸烟者患AMD的风险增加三倍。 80岁以上的女性吸烟者患AMD的可能性是同龄非吸烟者的5.5倍。

好消息是：因为吸烟是与AMD相关的最大可控风险因素，在任何年龄，甚至在生命晚期戒烟都可以显著降低患AMD的风险。

吸烟和葡萄膜炎​

葡萄膜炎（眼睛中间炎层或葡萄膜炎）是一种严重的眼病，可导致完全视力丧失。它会损害眼睛的重要结构，包括虹膜和视网膜，并可能导致并发症，如白内障，青光眼和视网膜脱离。研究表明，吸烟者比非吸烟者更容易患葡萄膜炎，前者与后者相比，患病风险增加2.2倍。

吸烟和糖尿病视网膜病变

糖尿病性视网膜病变损害视网膜的血管并且可导致视力丧失。吸烟可能会使患糖尿病的风险增加一倍。除了许多其他糖尿病并发症之外，吸烟与糖尿病性视网膜病的发展和进展之间也存在因果关系。

吸烟和干眼症​

干眼症是指泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。干眼症的患者可能会出现眼睛发红，发痒，异物感，甚至会出现水汪汪的眼睛。

烟草烟雾是一种已知的眼睛刺激物，会使干眼症恶化，即使在二手烟民中也是如此，特别是对于隐形眼镜佩戴者而言。吸烟的人患干眼症的几率几乎是正常人的两倍。

吸烟对婴儿眼睛健康的损害​

在怀孕期间吸烟的妇女伤害未出生的孩子。怀孕时吸烟会增加许多胎儿和婴儿眼睛紊乱的风险，包括斜视（交叉眼）和视神经发育不全，这是导致儿童失明的主要原因。此外，怀孕期间吸烟的女性更有可能过早分娩。与足月婴儿相比，早产的婴儿患眼病的风险更大，比如早产儿视网膜病变，这是一种潜在的致盲疾病。

吸烟与其他眼部疾病​

多方面的研究表明，以下眼睛疾病与吸烟有关，例如：– 视神经损伤

– 懒惰眼 – 结膜炎 – 角膜溃疡 – 甲状腺眼病 – 吸烟会让清楚地区分红色或绿色色调变得困难 – 吸烟会减少到达黄斑的氧气量，从而对眼睛造成损害 – 吸烟会导致氧化应激并损害视网膜 – 烟草种的化学物质会干扰眼泪的产生 – 烟草中的化学物质会损害眼睛内的血管

特殊情况：圆锥角膜​

圆锥角膜与吸烟的关系却是非常特殊。一些研究 9 10 11 报道，吸烟可能使角膜更加牢固，可能导致胶原纤维的天然交联，因此对圆锥角膜具有保护作用。当然，这些文章并不倡议圆锥角膜患者去吸烟。

总结​

中国是吸烟大国，是世界上烟民最多的国家，有3.5亿人口吸烟，并且生产了世界上 42%的烟草 12。中国在提高民众防范吸烟对身体的全方位损害的意识方面还需要做出很多努力。比如，近60％的中国男性医生是吸烟者，这是世界上比例最高的。

同时，中国也是眼科疾病的大国。很多跟眼睛有关的疾病并未受到预防和治疗方面的重视。希望大家能够意识到，吸烟对眼睛健康的系统性损害，及时戒烟，以及远离二手烟。尤其是家里有孩子的情况下，戒烟是对孩子健康的负责任的表现。

一个特殊情况是，圆锥角膜与吸烟可能是负相关的关系。烟草中的副产品可能巩固角膜的强度，防止圆锥角膜的发生。

最后，跟大家分享几张吸烟与眼睛的图片，以给我们自己健康警醒。

Footnotes​

  1. Tobaccosmoking and blindness - The ignored epidemic ↩

  2. Awareness of blindness and other smoking-related diseasesand its impact on motivation for smoking cessation in eye patients. - PubMed -NCBI ↩

  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1857475/ ↩

  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2830339/ ↩

  5. Smoking Can Lead to Vision Loss or Blindness ↩

  6. Health: Why smoking can make you blind - Miriam Stoppard -Mirror Online ↩

  7. http://www.visionmatters.org.uk/news/news/post/110-20-ways-smoking-can-affect-your-vision-and-eye-health ↩

  8. How Smoking Harms Your Vision - Vision Center - EverydayHealth ↩

  9. Cigarette smoking is negatively associated withkeratoconus. - PubMed - NCBI ↩

  10. Tobacco Smoking and Its Impact on Corneal Biomechanics |IOVS | ARVO Journals ↩

  11. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(09)00848-3/pdf ↩

  12. Smokingin China - Wikipedia ↩