RGP基础【接触镜系列文章】
刚性透氧性角膜接触镜,顾名思义,是由允许氧气透过的耐用塑料制成的刚性接触镜。这些镜片也被称为GP镜片或RGP镜片。
RGP是刚性的,但不应该将其与现在基本已经过时的老式硬性接触镜混淆。后者由一种称为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的塑料制成。在1971年之前,当引入软性接触镜时,几乎所有接触镜都是由PMMA制成的,这种材料也被称为丙烯酸或丙烯酸玻璃,常见的品牌有Plexiglas,Lucite,Perspex等。
PMMA具有优异的光学性能,在实际中多应用于玻璃的轻质防碎替代品。但它对氧气和其他气体是不可渗透的,而眼睛的前表面(角膜)需要大量氧气来保持健康。由于氧气不能通过PMMA接触镜,因此角膜维持氧气交换的唯一途径是每次眨眼时所带动的镜片下方的泪液流动。为了保证这种眨眼诱发的泪滴抽吸作用,必须使PMMA镜片的尺寸相对较小。而且,镜片边缘与角膜表面之间必须有明显的间隙。
这些设计特征使得许多人非常清楚的感觉到PMMA镜片在他们的眼睛上,或者直接造成无法适配。在某些情况下,这些特征也会导致PMMA镜片突然出现问题,特别是在运动过程中。
透气接触镜有何优异之处?
透气性接触镜在20世纪70年代后期首次被提出,它们实际上是比软性接触镜更新的技术。大多数RGP都采用硅胶,这使得它们比PMMA更具灵活性。 硅胶是透氧的,所以氧气可以直接通过RGP,保持角膜的健康,而不必仅仅依靠含氧泪液在每次眨眼时在透镜下泵送。
事实上,现代RGP比大多数软性接触镜允许更多的氧气到达角膜(尽管一些硅酮水凝胶软性接触镜在透氧性上与RGP相当)。也因为如此,RGP可以制做的比PMMA接触镜更大,并且RGP的边缘可以贴近眼睛表面。这些设计变化使得现代刚性RGP镜片比旧式硬接触镜更舒适,更易于习惯,并且在运动和其他活动中佩戴时也能更安全地将镜片保持在眼睛上。
与软性接触镜相比,RGP还具有更好的视力矫正、耐用性和抗沉积性。而且由于它们比软质镜片使用时间更长,它们的长期价格可能会更低。
对于软质镜片,如上方第一张图所示,覆盖整个角膜和巩膜的一小部分。RGP镜片,如上方第二张图所示,镜片漂浮在眼泪层上,通常覆盖约75%的角膜。
RGP是如何矫正散光的
散光意味着眼睛不是完美的圆形或球形。绝大多数人都有一定程度的散光,但在大多数情况下,散光非常小,不需要用特殊的眼镜或隐形眼镜来补偿散光。
因为几乎所有的散光都来自角膜前表面,所以RGP是理想的解决方案。由于它是硬性的,所以可以将眼球前部的泪膜塑造成球形,弥补角膜本身的不平整性。正是如此,它可以矫正散光,产生非常好的视力。
RGP的适配
为什么不是每个人都适合佩戴、或选择佩戴RGP呢?主要是因为软性接触镜非常舒适,RGP在与软性镜片一样舒适之前需要一段适应期。
RGP镜片的好处
RGP与软性接触镜相比具有一些突出的优点。首先,因为RGP是由坚固的塑料材料制成的,所以当你眨眼时,它们会保持其形状,这往往比柔韧的软性接触镜能提供更清晰的视力。
RGP也非常耐用。虽然你可以打破它们(例如踩踏),但是RGP不会像软性接触镜那样被轻易撕裂。
RGP由不含水的材料制成,因此眼泪中的蛋白质和脂质不像佩戴软性接触镜那样容易粘附在镜片上。
只要稍微注意保养,如果配镜处方不变,RGP可以使用多年。
RGP的重要优势
虽然RGP在舒适性等方面不如软性接触镜,但它对许多人来说是最佳选择,其中包括:
能够容忍RGP的适应期,以此实现最佳矫正视力。
一些散光的案例无法被软性接触镜很好的矫正。
因为RGP可以支持多种双焦或多焦设计,因此适合矫正老花眼。尤其,不同的双焦设计适合不同的人,所以支持多种设计本身就是一种巨大的优势。另外,许多人发现用RGP双光眼镜可以获得近距离和远距离视力的最佳组合。
患有圆锥角膜的病人。
屈光手术后需要隐形眼镜的病人。
RGP也用于近视矫正,在睡眠期间佩戴专门设计的RGP可以重塑角膜并改善视力,即常说的OK镜。
RGP的局限性
与软性接触镜不同,为了保持最大舒适度,RGP需要定期佩戴(尽管不一定每天都在使用)。如果你一周未戴软性镜片,那么一周之后它们仍然会很舒服。但是如果你一周没有戴你的RGP,你可能需要一段时间才能恢复同样的舒适度。
而且,RGP的尺寸比软性接触镜的尺寸小,这意味着在运动或其他活动中RGP从眼睛中掉出的风险更大。
由于RGP设计为在佩戴者眨眼时能够在眼睛上移动,所以灰尘和碎屑进入镜片之下的风险更高,这会导致角膜不适或磨损。
最后,RGP的保养更加繁复,因为它们可以重复使用一年或更长的时间。
混合式接触镜,两全其美?
由于舒适性是RGP更大受欢迎程度的主要瓶颈,因此混合式接触镜旨在达到视力矫正和佩戴舒适度的最佳结合。混合式接触镜具有中心光学区域,由RGP材料制成,它被由硅酮水凝胶或常规水凝胶软性透镜材料制成的外围配合区域包围。
SynergEyes目前是在美国销售的FDA批准的混合式接触镜的唯一制造商。该公司生产销售Duette、UltraHealth和SynergEyes品牌的各种混合镜片,包括用于矫正老花眼的渐进式和多焦点混合镜片,以及矫正圆锥角膜和其他角膜问题的镜片。
RGP是否可以佩戴入睡?
虽然OK镜可以佩戴过夜,但是并不代表所有的RGP都是可以戴着睡觉的。佩戴隐形眼镜睡觉可能导致一系列角膜损伤,从角膜红肿、疼痛至彻底失明。切忌佩戴不是专门设计可以佩戴入睡的接触镜睡觉。