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三十30岁后圆锥角膜的自然发展跟踪研究【学界动态】

为了研究中年人圆锥角膜的进展情况，来自美国的学者对30岁以上的圆锥患者进行了跟踪研究1。这项研究证实，

圆锥角膜可能继续进展到30岁以上。中年人圆锥角膜患者应该监测进展，特别在接受角膜胶原交联或白内障手术中得到散光矫正的情况下。

本研的目的是确定患有圆锥角膜的患者在年龄增大后是否有明显的疾病进展，及其潜在的预测因素。 此实验还排除了隐形眼镜可能带来的潜在影响。临床上采用角膜地形图记录圆锥角膜患者参加专业验光的数据。年龄范围≥30岁，随访次数≥2次，跟踪时间≥12个月，没有隐形眼镜导致的角膜磨损，没有角膜疤痕，手术或角膜水肿。评估的地形参数包括：最大角膜曲率计（Kmax），陡峭角膜曲率计（Ksteep或K1），平面角膜曲率计（Kflat或K2），下 - 上（I-S）比和表面不对称性和规律性指数。

在449例圆锥角膜患者中，27例（6.01％）43眼符合入选标准，中位年龄38.45（12.86）岁，平均随访4.36（8.68）岁。基线和最终复查之间Kmax（0.30（1.21）D），Ksteep（0.27（0.90）D），Kflat（0.34（1.12）D）和IS（0.26（0.82）D）显着增加，p < 0.05 。值得注意的是，18.6％-25.6％的眼睛在四个主要地形参数（Kmax，Ksteep，Kflat，IS比率）中的一个或多个中表现出≥1.00D的增加，而18.5％-37.0％的受试者至少有一只眼睛在研究期间具有≥1.00D的增加。然而，在所有地形参数中，< 10%的眼睛每年增加≥1.00D。

Footnotes​

  1. The natural history of corneal topographic progression of keratoconus after age 30 years in non-contact lens wearers. Akilesh Gokul, Dipika V. Patel, Grant A. Watters, Charles N. J. McGhee Br J Ophthalmol. 2016 Oct 11 Published online 2016 Oct 11. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-308682 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729309 ↩