新人必读:最全接触镜(隐形眼镜)基础知识【接触镜系列文章】
对于几乎任何需要视力矫正,但不想全天佩戴眼镜或进行屈光矫正手术的人来说,接触式隐形眼镜都是绝佳的选择。如果你对佩戴接触镜感兴趣,那么本文就是你在看眼科医生之前必须要了解的有关接触式隐形眼镜的基本知识。文章全面介绍了接触镜的类型、验配、佩戴等一系列相关话题,回答了人们关于接触镜的一系列基本疑问,既满足了普通佩戴者的科普需求,更为有特殊屈光矫正需求(如圆锥角膜,《圆锥角膜的14个常见问题【新人必读】》)的朋友在进一步就医前提供指导意见。
接触镜的材料
当你要考虑佩戴接触式隐形眼镜时,首先要考虑的是哪种镜片材料最能满足你的需求。从制作材料的角度来说,目前主要有五种类型的接触镜:
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软镜片(Soft lenses)- 该类型镜片由凝胶状含水塑料(也称为水凝胶)制成。该类镜片非常薄且柔韧,与眼睛的前表面适配非常好。该类型镜片在20世纪70年代初期推出后,因为其出众的舒适度,使隐形眼镜的佩戴更加流行。在其出现之前,唯一的接触镜选择是由PMMA塑料制成的硬质隐形眼镜(本节文后有进一步介绍)。 PMMA镜片通常需要数周才能适应,许多人无法成功佩戴。
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硅胶水凝胶镜片(Silicone hydrogel lenses) - 这是一种先进的软性隐形眼镜,比常规水凝胶镜片更具多孔性,可让更多氧气到达角膜。 2002年推出的硅酮水凝胶隐形眼镜现已成为美国最受欢迎的隐形眼镜。
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刚性透氧镜(GP或RGP) - 该类型镜片也称为GP或RGP(《RGP基础【接触镜系列文章】》),是一种刚性隐形眼镜,外观和感觉很像PMMA镜片。但是该镜片的材料是多孔的,允许氧气通过。正因为它们可以透过氧气,所以RGP镜片比PMMA镜片更贴近眼睛,也使其更舒适。自1978年推出以来,刚性透氧隐形眼镜基本上已取代了PMMA隐形眼镜。RGP通常可以比软质和硅胶接触镜提供更清晰的视力,尤其是针对散光的矫正。当你第一次佩戴RGP镜片时,通常需要一些时间来适应它。但在最初的适应期后,大多数人发现RGP镜片与水凝胶镜片一样舒适。
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混合隐形眼镜(Hybrid contact lenses) - 该类型镜片的设计旨在提供与软性或硅胶水凝胶镜片相媲美的佩戴舒适性,并结合RGP镜片可提供的更好的视力矫正。混合镜片具有刚性透气中心区域,外围是由水凝胶或硅酮水凝胶材料的“裙边”包围。尽管有上述优势,但美国只有一小部分人佩戴混合隐形眼镜,可能是因为这些镜片比软性和硅胶水凝胶镜片更难以安装,并且更换成本更高。
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PMMA镜片(PMMA lenses)- 该镜片由称为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的透明硬质塑料材料制成,该材料在防碎窗户中也用作玻璃的替代品,并以商标Lucite、Perspex和Plexiglas出售。 PMMA镜片具有优良的光学性能,但无法允许氧气被交换给眼睛,并且难以适应。这类型老式镜片目前几乎已经被RGP所取代,并且今天很少被使用。
截止2018年初,美国64%的隐形眼镜是硅酮水凝胶镜片,其次是软性(水凝胶)镜片(22%),RGP镜片(11%),混合镜片(2%)和PMMA镜片(1%) 。
佩戴时间
直到1979年,每个戴隐形眼镜佩戴者每晚都要对镜片进行清洗并清洁,也就是说佩戴不能过夜。 后来“延长佩戴”的理念被引入,新的设计及材料允许佩戴者能够佩戴接触镜入睡。现在,按佩戴时间分有两类型镜片:
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日常佩戴型 - 必须每晚取下清洗。
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长时间佩戴型 - 可以佩戴过夜,通常连续七天无需取下及清洗。
“连续佩戴(Continuous wear)”本身是一个术语,有时用来描述连续30天的镜片佩戴。这是美国食品与药品管理局(FDA)批准的某些长时间佩戴镜片品牌能支持的最长佩戴时间。
使用寿命
即使采取适当的护理措施,也应经常更换隐形眼镜(特别是软性镜片),以防止镜片沉积物和污染物积聚增加眼部感染的风险。基于使用寿命,软性接触性有如下分类:
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日用一次性镜片(Daily disposable lenses)- 在佩戴一天后丢弃(日抛)。
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一次性镜片(Disposable lenses)- 每两周或更早丢弃(周抛)。
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频繁更换镜头(Frequent replacement lenses) - 每月或每季度丢弃(月抛)。
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传统可重复使用镜头(Traditional reusable lenses) - 每六个月或更长时间丢弃(年抛)。
RGP更能抵抗晶状体沉积物,不需要像软性镜片一样频繁丢弃。通常,RGP镜片的使用寿命在一年以上。
截止2018年初,美国最常规定的隐形眼镜更换时间表是每月(40%),其次是每日(35%),每一到两周(24%)和每年(1%)。
镜片设计
软性隐形眼镜(标准水凝胶和硅水凝胶镜片)有多种设计可供选择,具体取决于其预期用途:
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**球面接触镜(Spherical contact lenses)**在整个镜片的光学部分具有相同的镜片屈光力,以矫正近视或远视。
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**复曲面接触镜(Toric soft contact lenses)**在镜片的不同子午线中具有不同的屈光力,用以校正散光、近视或远视。 [了解更多关于复曲面隐形眼镜的信息。
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多焦点接触镜(Multifocal contact lenses),包括双焦点接触镜,对近视和远视分别有不同的屈光力区域,用以校正老花眼、近视或远视。一些多焦点镜片也可以矫正散光。
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化妆接触镜(Cosmetic contact lenses),也就是常说的美瞳,旨在改变或加强你的眼睛颜色。即使没有需要矫正视力,在美国验配化妆用接触镜也需要处方。
截止2018年初,美国不同类型镜片设计的百分比。
所有这些镜片设计都可以用于制作其他类型的镜片,如RGP,包括用于特殊情况下的视力矫正,比如圆锥角膜。
其他功能
双焦点散光镜 - 此类镜片用于同时矫正老花眼和散光,所以即使你有散光,你也可以在40岁以后使用同样的镜片。
干眼症 - 如果你的接触镜佩戴非常不适,可以考虑某些针对干眼专门制作的镜片,它们可以降低隐形眼镜相关干眼症的风险。
彩色镜片 - 上面介绍的许多类型的镜片也可以有颜色,基于此改变或增强眼睛的颜色。
特殊效果镜片 - 用于戏剧表演等,特殊的色彩设计可以使佩戴者的眼睛看起来像猫,吸血鬼等。
假肢镜片 - 针对已经因受伤或疾病而变形的眼睛定制设计,以掩盖毁容并与未受影响的眼睛的外观保持一致。
定制镜头 - 如果传统接触镜无法适配,可以根据眼睛的形态和视觉需要定制。
防紫外线镜片 - 一些软性隐形眼镜有助于保护眼睛免受太阳紫外线的伤害,这些紫外线会导致白内障和其他眼部问题。但由于接触镜不能覆盖整个眼睛,所以在户外仍然需要佩戴防紫外线太阳镜以获得最好的防晒效果。
巩膜片 - 与巩膜接触的大直径透气镜片,专门用于治疗圆锥角膜和其他角膜不规则以及老花眼。参考《巩膜镜【接触镜系列文章】》。
近视控制 - 目前有专门开发设计的接触镜,用于减缓或阻止儿童近视的进展。
哪种接触镜适合你?
首先,接触镜的验配必须综合考虑视力矫正的需求,如近视、远视、散光以及更加复杂的屈光问题,这样才能最终提供良好的视力矫正。
其次,镜片与眼睛的适配必须非常良好。接触镜有数以万计的直径和曲率组合,一般来说,你总能找到一副适配良好的接触镜。在验配过程中需要尝试同品牌的不同镜片,甚至有时需要尝试不同品牌的镜片,以达到最佳适配效果。
一般来说,验光师可以通过这两点需求来为你确定验配哪个类型的镜片。
第三,在验配接触镜时,还需要考虑自身的其他治疗诉求,如干眼症等。验光师可以据此验配适合的特殊镜片。
最后,考虑一下接触镜的其他功能,如颜色或夜间佩戴。
佩戴和护理
现在,接触镜的清洁、消毒和储存都比原来要简单的多。几年前为了恰当的护理镜片,你需要几瓶清洁产品,也许还需要酶片。今天,大多数人可以使用“多用途”解决方案,即一种护理产品通常可以完成清洁消毒,也可以用于储存。
对多用途护理液中的防腐剂敏感的人可能需要不含防腐剂的产品,如含有过氧化氢的护理液。实践中这些护理方案都非常不错,但必须严格遵循使用方法。当然,如果佩戴的是日用一次性隐形眼镜,那么也就不要考虑护理的问题了。
其他问题
接触镜的验配过程中涉及不断的尝试和纠错,这是寻找接触镜完美佩戴方案的必经过程。人们对各种镜片材料、类型、清洁方案等都会有不同的适应情况。
此外,接触镜的核心参数包括屈光度,直径和曲率。这些参数只有在成功试戴之后才能确定。尤其是对于特种镜片,如双焦点或复曲面镜片等,或者对于特殊的病例,如圆锥角膜等,更是如此。
如果你在佩戴接触镜时感到不舒服或视力不佳,则可能需要调整或更换镜片。今天,众多的接触镜选择基本可以保证提供舒适的佩戴、良好的视力和眼部健康。如果有任何不适,请及时取下镜片,并联系验光师或医生等专业人员寻求进一步措施。
购买
只要从医生处完成验配,并且拿到了处方,你可以从任何地方购买接触镜,甚至从国外购买。