护理隐形眼镜时“揉搓和冲洗”真的那么重要吗？【圆电台No.8】
大家好，今天我们要讨论的话题是护理RGP或软性隐形镜时“揉搓和冲洗”真的那么重要吗。这样那样的隐形眼镜护理方案相信大家都听过不少，几乎不管你所使用的隐形眼镜护理液是哪一种，我相信说明书上或者视光师都曾明确告诉过你护理过程中需要“揉搓和冲洗”。为什么需要“揉搓和冲洗”，想必肯定是为了让镜片得到更好的护理和清洁。但不论是护理液的说明书还是医生，都没有向我们解释过为什么需要这么做，那么今天我们就为大家介绍一下之所以这么做的科学依据。
一般人可能认为“揉搓和冲洗”就是医生嘴上简单的随便一说，毕竟洗手也是要搓一搓的，道理上也很直观。但是隐形眼镜作为医疗器材，它的护理过程中的每一步其实都是经过专业人士和科研人员反复评估过的。
在2008年6月美国食品与药品监督管理局（FDA）的眼科器材咨询小组会议上，“揉搓和冲洗”被明确提出作为一种护理方案其有助于清除在镜片上形成的潜在传染性微生物。大家注意，它是作为一种护理方案被提出的，而不是大家认为的随口一说。
虽然有的护理液产品或者医生会指导患者采取“无揉搓”的护理方案，现有的科学数据也表明“无揉搓”和“揉搓和冲洗”两种方案都有效，但有证据表明“揉搓和冲洗”方案能够更加有效的清除镜片上的微生物。一些微生物与镜片相互作用之后会粘附在镜片表面上，揉搓镜片可以更好的去除这些微生物，当然前提是用洗干净的双手，而不是其他可能导致二次污染的方法。而揉搓之后的冲洗则有助于清除那些残留在隐形眼镜上的、任何可能具有临床意义但我们肉眼无法看到的附着物碎片。
美国FDA甚至建议隐形眼镜多功能护理产品的制造商将已有的、包括“无需揉搓”在内的类似使用说明彻底去掉，并需要强调出“揉搓和冲洗”在护理隐形眼镜中的重要性。同时，在护理液浸泡镜片步骤之后也需要强调进行额外的“冲洗”。美国FDA的建议是与几个专业眼科组织达成一致的共识，包括大名鼎鼎的美国眼科协会AAO，他们的工作也使的这种方法更进一步推广，成为了现在包括我们中国隐形眼镜佩戴者在内所遵循的基本护理标准方法之一。
FDA还将上述的要求写入了质量体系法规，要求护理液产品包装上必须标识清楚每日护理所需的“揉搓和冲洗”时间，而且要求的时间必须与临床研究中的一致，既不能太长也不能太短。时间太短无法达到清理效果，时间太长会让更多人懒于严格遵守，这也是我们通常看到的揉搓10-20秒这个时间范围的来源。
最后，让我们看看论文里是怎么说的。早在二十一世纪初，就能查阅到很多针对“揉搓和冲洗”这种护理方法的研究。2009年，香港科技大眼视光学院的学者就专门研究了隐形眼镜护理中“无揉搓”与“揉搓和冲洗”两种方案的差异。他们比较的方案包括，“无揉搓仅冲洗”方案、“揉搓和冲洗”方案以及“无揉搓和较短时间冲洗”方案。他们比较的护理液产品有四种多功能护理液，以及生理盐水。结果发现，“无揉搓”无法有效去除附着在镜片上的松散沉积物，而根据护理液厂商建议的较长时间的“冲洗”并不会比短时间的“冲洗”更加有效，隐形眼睛配戴者应更加鼓励在护理镜片时进行“揉搓和一定时间的冲洗”。
希望大家听了今天的节目后，能够更加认真的“揉搓和冲洗”你的隐形眼镜，再见。
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Cho, Pauline, et al. "Soft contact lens cleaning: rub or no‐rub? 1." Ophthalmic and Physiological Optics 29.1 (2009): 49-57.
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https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/contact-lens-care