圆锥角膜的秘密【1】
A姑娘第二次来医院，是在一个月后了。
公司负责的项目正在进入关键期，A小姐不敢怠慢，因此，答应做的进一步检查也是一拖再拖。
“来啦？等一下，下一个就是你”B医生看上去是个二十六七的实习生，带着一副黑框眼镜，他的目光从镜片后透出来，疲惫却带着笑意。
A小姐点点头：“嗯，今天很忙吗？”
“是呀。周末都放假了，大家都趁这个时候来医院检查。”B医生瞧了瞧对面，“好啦，到你了。”
A姑娘拿着自己的病历和就诊卡，走了过去。她挂的是角膜科，主治是个看起来经验很丰富的医生。
“圆锥角膜对吧，来，我再给你看看。”
这一次显然比上次简单的验光要严谨的多，现在，A姑娘正坐在一个看上去有点像显微镜的仪器旁。
医生打开了镜头旁的一个灯，让A姑娘保持眼睛不动，A姑娘等了一会，又看到医生把镜头移到了另一边。
裂隙灯检查
“你的左眼比较明显，但是右眼倒是没什么症状。裂隙灯看的不是很精确，你拿着这张单子去做这几项检查吧，回来把结果给我看看。”
A姑娘接过单子扫了一眼，看到上面写着OCT、眼压和角膜地形图三项，这都是用来干嘛的，A姑娘暗暗吐槽了一下，赶忙答应了。
A姑娘低头看着自己的单子，刚出门走了几步，就看到刚刚那个实习医生走了过来。
“诶，出来啦，你是不是刚才那个病人啊，圆锥角膜对吧？”B医生跟她打了个招呼。
“对对对，我现在正要去检查呢，您这是？”
“哦，我去拿了点东西，现在要回去。”
“哦哦哦，对了，您知道这个O...O...OCT去哪检查吗？”
“OCT呀，你要去另一栋楼了，你这么走......”
“好的，谢谢您了。”
OCT的检查也是坐在一个很像显微镜的仪器前，医生告诉B小姐让下巴放在镜头前黑色的横杠上，盯住镜头中红色的点，看着它旋转，不过在A姑娘高度散光的左眼里，这个点更像是放射的十字光线，A姑娘总是控制不住自己的眼睛随着光线转动。
OCT眼底检查仪
但还好，很快A姑娘就找到了秘籍：在光线旋转前盯住中间，然后放空目光，啥也别看，眼睛就不会动了。
检查结束，A姑娘在门外等了一会。她拿到了一份有着一条白弧的检查报告，报告上还印着她的眼睛的照片，清晰得可以看到瞳孔里的纹理。
以A姑娘这搁置了两三年的英语水平分析，好像.....这条弧度就是她的角膜呢。
A姑娘吐吐舌头，拿着报告走向了下一个检查地点，边走边暗暗自恋了一下，我的眼睛还挺好看~
到了地形图的检查室前，A姑娘才得知这个时间已经轮不到她了，只能下午再来排队，A姑娘想了想，决定先去附近吃个饭。
今天消耗了不少能量，我得吃顿好的犒劳犒劳自己，A姑娘晃着手里的报告单，停在了一家春饼餐馆前。
还没到吃饭的时间，餐馆里的人稀稀疏疏的，但饭菜的香味已经开始弥漫出来了。
“老板，要一份春饼。”
A姑娘开心的找了个座位，刚坐下，就听到邻桌也有人喊道：“老板，一份春饼。”
这声音.....有点熟悉。
A姑娘难以置信的眨了眨眼，缓缓转过头，果不其然，她看到了今天那个实习医生正在邻桌对她笑，阳光明媚，A姑娘被他一口大白牙晃得头有点晕。
“嘿嘿，您好啊，您也来这吃？”A姑娘笑了笑，暗自嘀咕着不该来这家餐馆。
“今天不想吃食堂，想来这改善改善伙食，没想到又碰见你了。”B医生站了起来，笑的越发像个狐狸，“我经常来这里吃，有几道菜做的非常好吃，老板人也很好，要不一起拼个桌，正好可以多吃几道菜。”
A姑娘缓慢的点了点头，感觉自己笑的脸部肌肉越发坚硬。
菜上来了，看着热气腾腾的菜，A姑娘的心也飘了起来，美滋滋的开始拿起筷子准备开动。
“你今天看了裂隙灯？”对面的小实习医生话很多的样子。
“是呀是呀，还做了什么OCT。”
“那检查结果呢？”
“在包里呢，太麻烦了，您先吃您先吃。”
“叫我B就好了，没事，我帮你看看。”
正美滋滋地要夹菜的A姑娘讪讪的收回手，咽了口口水，转身从自己的包里抽出了检查报告。
B医生接过来，仔细的看了看，抬头对她说：“一般OCT看角膜厚度就好了，你看，这条白弧就相当于从底部向上看你的角膜，也就是水平扫描一周，它的宽度就是在你眼球中间那一圈角膜不同位置的厚度，你的病情越严重，角膜就更突出，厚度也就越薄。
而这另一张有颜色的图，是从正面垂直扫描出的你整个眼球的角膜的厚度，它和地图一样，用颜色的深浅来表示薄厚，这里标注的数字，就像等高线一样，表示这一圈差不多的角膜厚度，在顶点标注的就是你圆锥角膜顶点的厚度，这个数值很重要，表示你的角膜有没有会破裂的风险。你的角膜厚度还好，右眼基本正常，但左眼有点薄，属于......中度吧。”
① OCT报告图
② OCT扫描
A姑娘从满桌子的菜回过神来，连忙点点头。
“这个OCT呢，就是相当于给你的眼睛做B超，B超你懂吧，就是孕妇产检的那个。有研究表明，它的测量角膜厚度的精确度要高于地形图（OCT比地形图诊断圆锥精度更高【最新研究】），如果要佩戴软性接触镜和巩膜镜片，主要就是参考OCT（基于OCT定制的巩膜镜【治疗研究】）。还有比OCT更精准一点的叫A超，不过你用不着，A超操作起来比较麻烦，需要麻醉然后接触你的眼角膜。”
“嗯，那，那个裂隙灯是干什么的？”
“你知道丁达尔效应吗？就是只有在胶体中光线才能形成光路通道。”
丁达尔效应
“裂隙灯用的就是这个原理，我们的眼球中间就是无色透明胶状体，也就是玻璃体。所以，当我们用极细的光线去通过眼睛，就可以在显微镜中看到光线通过你角膜时的状态、角膜弯曲程度和厚度，裂隙灯有很多使用方法，医生可以检查眼睛各部位的健康状况。
但是毕竟都是人肉眼观察的，它跟验光一样，都属于初步观察。如果是早期圆锥的话，这些方式都很容易误诊为屈光不正、弱视、角膜炎之类的。”
“所以，这也可能是之前圆锥角膜发病率少的原因？”
“可能有一部分原因吧，毕竟以前医疗条件局限，没有这么多精确率高、安全系数高的仪器，医生经验不足，很有可能会误诊，这是人之常情嘛。”B医生咬了口春饼，闷闷的说。
餐馆里的人开始越来越多，嘈杂又略微带着点烟火气的温馨氛围不觉开始让两人之间生疏又紧张的气氛缓和下来，A小姐也慢慢开始更关注起她的逐渐填饱的肚子，一时间，两个人开始异常和谐的吃起饭来。
“你是第一次做全面检查吧。”
“嗯。”
“那估计你还要做眼压检查和角膜地形图呢，检查的人多，你得早点去。”
“是不是第一次有区别吗？”A姑娘咬着筷子看着他。
“有啊，等你可以定期复查的时候，就不需要做眼压检查了。眼底和眼压检查主要是用来排除你有其他眼科疾病的可能。
至于角膜地形图，这项就是每次检查必不可少的了。”
A姑娘一听，眼珠一转，连忙打蛇随棍上，掏出手机嘿嘿的笑着：“要不我加您个微信，以后有什么不懂的我就来问问您，也方便医患间沟通，了解病情嘛。”
春天的风格外的大，一阵又一阵的风喧嚣着，好像把太阳吹得晃动了起来，这导致A姑娘觉得自己恍惚在B医生低下头的一瞬间看到有细碎的光从他眼中闪过。
“好啊。”B医生淡淡的应下，掏出手机让A姑娘加了他的好友。
“12:40了，再不去排队你可要等到医院快下班才能检查了。”B医生一边通过A姑娘的好友申请，一边说道。
A姑娘这才看到手机时间，她大叫一声，手忙脚乱的收拾好了自己的东西，冲向收银台结账，就在她付好了钱抬腿要以跨栏之姿冲出餐馆时，突然听到背后B医生喊。
“等一下。”
A姑娘堪堪刹车，险些与大地来个亲密接触，暗暗吐槽了一句，却立刻整理好衣服，扬起笑容优雅转身：“嗯？”
“你的检查报告忘记了。”
“哎呀，太着急了，真是谢谢你了，我先走啦，再见。”双手接过报告，A姑娘一刻也不停留，逃似的挎着包健步如飞地向下一个检查点赶去。
B医生看着A姑娘渐渐缩小的背影，笑了笑，低头开始打字：
好友备注：眼睛很漂亮的A姑娘