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6月29日周六21：00到23：00，厦门大学附属厦门眼科中心林志荣博士将为大家带来线上公众科普讲座。

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嘉宾介绍​

林志荣​

林志荣医学博士，博士后，副主任医师，厦门大学副教授，硕士研究生导师。先后毕业于复旦大学上海医学院临床医学系和中山大学中山眼科中心，获临床医学硕士及医学博士学位，师从我国眼科学家刘祖国教授。毕业后于厦门大学附属厦门眼科中心博士后工作站从事博士后研究工作，出站后留于厦门大学附属厦门眼科中心工作，先后任主治医师、副主任医师。现为福建省医学会眼科学分会角膜病学组委员。

一直致力于眼表与角膜病的临床及基础研究工作，在圆锥角膜、复杂干眼症、各类角膜缘干细胞缺乏及感染性角膜病的诊治方面具有针对性见解。已在IOVS、《中华眼科杂志》等国内外眼科专业杂志发表论文20余篇，参编专着2部，发明专利1项。主持国家自然科学基金项目2项，以及博士后科研基金面上项目和特别资助、省自然科学基金及卫生厅医学创新课题等省部级项目5项，先后参与多项国家级、省级以上课题。先后6次获省市科技进步奖。

厦门大学附属眼眼科中心​

厦门大学附属厦门眼科中心成立于1997年11月8日，是集医疗、教学、科研、防盲为一体的三级甲等[眼科医院、国家临床重点专科、国家药物临床试验机构。设有国家博士后科研工作站、院士专家工作站、全国住院医师规培基地、转化医学研究所等。

中心积极发展的同时，不忘公益事业，截止目前，捐助的慈善基金已超过1亿6千万元，同时还受中国驻外大使馆的邀请，先后前往缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、柬埔寨等国家开展跨国慈善光明行。

5月11日周六21：00到23：00，复旦大学附属眼耳鼻喉科（上海五官科）医院张晓宇医生将为大家带来线上公众科普讲座。

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嘉宾介绍​

张晓宇​

张晓宇，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科住院医师，医学博士，毕业于复旦大学上海医学院。曾获复旦大学上海医学院优秀住院医师。主持国家自然科学基金1项，发表专业论文多篇。专注于青少年近视远视散光防治、屈光手术，圆锥角膜的早期筛查和诊治，圆锥角膜交联手术，角膜塑形镜验配等。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院​

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院由国家一级教授胡懋廉、郭秉宽等创办于1952年，创办时名为上海医学院眼耳鼻喉科医院，2000年复旦大学与上海医科大学合并后更为现名。是国家卫生健康委员会所属唯一一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院。2006年获得第二冠名——上海市五官科医院，亦为上海市红十字冠名医院、国家临床药物实验机构。

重磅消息！4月13日周六21：00到23：00，青岛眼科医院杜显丽主任将为大家带来线上公众科普讲座。

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嘉宾介绍​

杜显丽​

杜显丽，眼科学博士，副主任医师，硕士生导师，青岛眼科医院眼视光学和角膜接触镜科主任，现任中国女医师协会视光学专业委员，国际角膜塑形协会亚洲分会资深会员。2004年至2007年就读于温州医科大学，攻读眼科学硕士学位，专业方向角膜屈光及视光学；2007年始工作于山东省眼科研究所青岛眼科医院角膜屈光科；2012年考入青岛大学医学院攻读博士学位，师从于谢立信院士学习角膜病及角膜屈光。目前承担省.青岛市及医科院科研项目4项，国内外发表文章10余篇，其中以第一作者在IOVS等杂志发表SCI论文3篇，中文核心杂志数篇。

青岛眼科医院​

青岛眼科医院成立于1991年1月，是经省卫生计生委（原省卫生厅）批准成立的公立三甲眼科医院，院长由国内唯一的眼科学院士谢立信教授担任。医院拥有四大国家级平台，分别是国家卫计委国家临床重点专科建设单位、教育部国家重点学科联合建设单位、科技部省部共建国家重点实验室培育基地以及国家食品药品监督管理总局国家药物临床试验机构定点医院，在国内最权威的《全国最佳医院专科声誉榜》、《中国医院科技影响力排行榜》上，青岛眼科医院多年位列全国前十位、山东榜首，并于“十二五”期间两获国家科技进步奖。目前，医院还是省市两级干部保健医院、山东省眼科临床医学中心、山东省眼科学重点实验室、山东省重点专病专科医院。

2018年12月15日，上海和平眼科的翟爱琴大夫做客援友，为我们社区带来了一次精彩的线上公益讲座。以下为活动的回顾摘要，您也可以通过文章底部的“原文链接”观看本次活动的视频。

圆锥角膜重在早期发现​

大家好，我看到大家对圆锥角膜确实也做过一些功课，有一些了解。在以前，圆锥角膜都被认为是一个遗传性的疾病，但是最近几年我们在临床上发现大部分都是后天得的，并且呈现发病率越来越高的趋势。它的发病原因主要包括理化刺激，还有一些与过敏性疾病、免疫性疾病有关系。它是一个持续性发展的疾病，并且主要的问题是发现的太晚。它虽然不难做出早期的诊断，但是大家都忽略了。

很多人的视力下降，散光渐逐加大，这时候就要高度的警惕，一定要赶快到医院去做一些检查，包括角膜地形图的检查，只要是散光在近期明显增大，就要怀疑是圆锥角膜的可能。圆锥角膜最重要的是早期的发现，早期诊断。

圆锥角膜的治疗策略​

在前些年，大家认为圆锥角膜的治疗早期是RGP控制，中期是交联手术，晚期做角膜移植手术。其实最近几年的研究发现，RGP对圆锥角膜没有控制作用，只能矫正散光。因为高度散光框架眼镜无法矫正，还容易疲劳，这些都会在戴了RGP后好转。

现在我们的治疗原则一般来说，一旦发现是圆锥，就需要考虑做交联手术，而且越早越好，交联手术确实对百分之七八十的人都可以得到控制。做完交联后还可以再佩戴rgpr对散光进行矫正，控制的比较好也可以选择ICL植入手术。

其实大家不要太悲观啊，因为这个病目前来说不是不治之症，而是重在早期发现。很多人觉得，我刚发现是圆锥角膜，我要做手术是不是太早了？我是不是先RGP来控制一下？其实这最终会把自己逼到一个比较尴尬的地步，所以我的意见就是一旦发现就考虑交联手术啊，不要延误了治疗时机。

不要揉眼，注意过敏体质​

还有一点，大家要对过敏性疾病高度的重视，特别是有过敏性鼻炎的小孩子。他会转换成过敏性结膜炎，之后眼睛就会痒，继而导致使劲儿的去揉眼睛，其实这就是圆锥角膜发病的原因之一。所以在此我也提醒大家，大家注意一下。

问答环节​

主持人：什么样的角膜条件适合交联手术？

嘉宾：如果角膜厚度在350微米以下，或者已经有了明显的瘢痕，此时需要考虑角膜移植。否则，都应当尽早考虑交联手术。

观众：您好，我的眼睛十年前做过那个近视手术，畏光严重，需要戴墨镜。曲率是40多，厚度是392微米，视力1.0、1.2正常。我现在该采取什么治疗方案？

嘉宾：曲率40其实不算高，厚度390多还算可以。如果视力可以，你需要综合考虑其他因素，比如激光术后干眼等，不用太担心圆锥的问题。注意保持眼部湿润，用人工泪滴，增大室内湿度，甚至考虑蒸汽眼罩。你也考虑综合考虑其他干眼治疗的方法。

观众：请问交联术后该如何复查，如何确定术后可以做ICL，交联后做ICL的成功率高吗？

嘉宾：交联术后需要进行定期的一系列术后检查，如果术后圆锥角膜不再发展，比较稳定，我们会后续安排ICL的相关检查，根据检查结果确定能否进行ICL手术。ICL对近视的矫正在1800度以内，散光在600度以内。ICL的镜片都是订做的，圆锥角膜患者的散光比较大，因此可能需要在国内镜片不能匹配的情况下考虑进口镜片，如果进口的也不行那么就需要订做，这样周期可能最多要有1-2个月。另外ICL虽然对不规则散光的矫正不会那么理想，但是相对于自身情况来说，圆锥角膜患者的散光还是会得到不少的改观。

观众：院长您好，我家孩子9岁，圆锥角膜，两个月前做了交联，术后视力恢复的很慢，视力变差，请问是什么原因？

嘉宾：交联手术的最大作用是控制圆锥角膜，并不会对视力产生什么大的影响，大部分的人视力不变，也有部分人视力稍微变好。当然也有很少人视力稍微变差，也有可能。不论如何，需要定期检查视力。小孩子视力变差也有可能是近视加深的原因，因此需要结合检查结果综合考虑。

观众：交联术后有什么副作用？

嘉宾：交联手术是一个小手术，是一个很安全的手术，严格说起来它只能算一个治疗，因为它都没有伤口，基本原理就是把核黄素渗透进角膜后进行紫外线照射。

观众：请帮我看一下交联术前术后的地形图，并给一下治疗建议。

嘉宾：你的角膜厚度术前494，曲率57.3。术后厚度降低，曲率降低，因此表明交联是有效果的。你的检查是术后一个月，继续复查观察即可。

观众：电子产品使用会不会导致圆锥角膜恶化？

嘉宾：电子产品的使用对圆锥角膜不会有直接的影响，但是电子产品可以导致视力下降，再结合一些不好的生活习惯，比如低头看东西、躺在床上玩手机等，也会导致你散光加重视力下降。

观众：请大夫帮忙看地形图，并想问一下我应该选择去上皮还是不去上皮的交联？术后能否控制？

嘉宾：左眼厚度455cm嗯，右眼440微米，曲率56.9。双眼可以确诊圆锥。前几年去上皮比较多，现在不去上皮比较多。主要是不去上皮的术中没有那么疼痛，术后反应轻一些，更安全一点。所有手术效果都不是百分之百的，绝大部分百分之七八十都能控制。35岁以上，圆锥会发展缓慢，40岁以上基本不发展，因此尽量早做不要等待。

观众：哺乳期是否能交联手术？

嘉宾：哺乳期不建议做手术，术后药物对小孩有一定影响，因此等小孩快一岁过了哺乳期再接受手术。哺乳期尽量避免用药。

观众：05年做了LASIK手术，这种术后圆锥和普通圆锥有什么分别？

嘉宾：一方面患者原来就可能有圆锥，另一方面是术后留的厚度太低导致的医源性圆锥。如果是术后角膜太薄，可以将其他近视手术中取出的膜瓣在基质层进行植入。因此交联加透镜植入可以被用于这种情况，从这个角度来说两者的治疗方法有所不同。这种瓣基本属于激光手术的副产品，属于废物利用，来源很充足，但目前开展比较少。临床上我们对于厚度300多的会采取加厚，400多的就不考虑了。

观众：圆锥角膜是不是都会有后表面圆锥？圆锥是双眼发病的疾病吗？

嘉宾：圆锥角膜目前的诊断标准是前后表面都凸起。圆锥角膜一般来说是双眼发病。

观众：谢谢医生，请问交联术后多久可以怀孕？

嘉宾：交联本身对怀孕没有影响，主要是术后的用药，但术后用药的周期也很短。我建议一般等激素类药物、消炎药使用后两三个月后再考虑怀孕，这样属于比较稳妥保守的考虑。